THANG ĐIỂM HAS-BLED: ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ XUẤT HUYẾT Ở BỆNH NHÂN DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG

Chú thích:

Tăng huyết áp: Huyết áp tâm thu > 160mmHg.

Bất thường chức năng thận: Thận nhân tạo chu kỳ hoặc ghép thận hoặc Creatinin huyết thanh ≥ 220μmol/L;

Bất thường chức năng gan: Bệnh gan mạn tính (Ví dụ: Xơ gan) hoặc thay đổi sinh hóa chứng tỏ có giảm chức năng gan đáng kể (Ví dụ: Bilirubin tăng trên 2 lần giới hạn bình thường trên, đi kèm Aspartate Aminotransferase/ Alanine Amino- transferase/Alkaline Phosphatase tăng trên 3 lần giới hạn bình thường trên, .v.v.).

Xuất huyết: Gồm tiền sử xuất huyết và/hoặc nguy cơ xuất huyết có sẵn như cơ địa xuất huyết, thiếu máu. Bất thường INR: INR tăng/không ổn định hoặc thời gian đạt ngưỡng thấp (Ví dụ: 60%).

Sử dụng thuốc hoặc rượu: Dùng đồng thời các thuốc như kháng ngưng tập tiểu cầu, kháng viêm không Steroid hoặc nghiện rượu.

Ý nghĩa: Ước tính nguy cơ chảy máu lớn ở bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K (Không áp dụng cho bệnh nhân đang dùng DOAC), từ đó đánh giá lợi ích – nguy cơ trong chăm sóc bệnh nhân rung nhĩ.

Áp dụng:

• HAS-BLED < 3: Nguy cơ chảy máu thấp
• HAS-BLED ≥ 3: Nguy cơ chảy máu cao